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“好,那就先看看病人吧。”东方明总是将患者放在第一位。
“小江,带他们去徐老病房。”李老朝屋外喊了一声。
门应声打开,刚才引领他们的人进来,给了冷局长一个“请”的手势,然后带着他们出了会客室。
他们到二零三楼,西尽头的一个房间,房间很大有300来平米。里面放,置IcU全套仪器。还有一些特殊设备。
床上躺着一位老人,静静地躺在那里像是一个蜡人,一动不动。东方明走到了床边,观察了一会儿,然后才为患者切了脉。
给植物人做检查是一个较为复杂的过程,需要综合运用多种检查手段来全面评估患者的身体状况。
把完脉,东方明又看了患者的神经系统检查脑电图(EEG。通过在头皮上放置电极,记录大脑的电活动。可以帮助检测大脑的基本功能状态,判断是否存在异常的脑电波活动,如癫痫样放电等,对于评估植物人的脑功能有重要意义。
接着看了头颅磁共振成像(mRI)以及计算机断层扫描(ct)片子。
mRI:能更清晰地显示大脑的结构,包括脑组织、脑白质纤维束等。有助于发现脑部的病变,如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑萎缩等,以及判断病变的位置和范围,对于了解植物人病因及病情进展有重要作用。 ct:
对急性脑出血、颅骨骨折等病变的诊断较为敏感,能快速提供脑部的大致结构信息,在紧急情况下或对某些不适合进行mRI检查的患者(如体内有金属植入物等)是重要的检查手段。
诱发电位检查:包括视觉诱发电位、听觉诱发电位和体感诱发电位等。通过给予特定的感觉刺激,观察大脑对这些刺激的电生理反应,可用于评估感觉传导通路的完整性以及大脑皮质的功能状态,即使患者处于昏迷或植物状态,也能提供有关神经系统功能的重要信息。
身体机能检查血常规:可以了解患者的血细胞计数、血红蛋白水平、白细胞分类等情况,帮助判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。例如,白细胞升高可能提示存在感染,这在长期卧床的植物人患者中较为常见。
血生化检查:包括肝肾功能、血糖、血脂、电解质等指标。有助于评估患者的肝肾功能是否正常,了解血糖、血脂水平是否异常,以及电解质是否平衡。这些指标对于维持患者的身体内环境稳定至关重要,任何一项异常都可能影响患者的整体状况,需要及时发现并纠正。
凝血功能检查:检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,评估患者的凝血功能。长期卧床的植物人容易出现深静脉血栓,凝血功能检查有助于及时发现高凝状态,采取相应的预防措施,如使用抗凝药物等。
心电图(EcG):记录心脏的电活动情况,可帮助发现心脏的节律异常、心肌缺血、心肌梗死等问题。植物人患者由于长期卧床、身体应激等因素,可能存在心脏方面的并发症,心电图检查是常规的筛查手段。
胸部x光或ct:胸部x光检查可以初步观察肺部的大致形态、结构以及心脏的大小和形态,有助于发现肺部炎症、肺不张、胸腔积液等常见的肺部并发症,这些并发症在长期卧床的植物人患者中较为常见。
胸部ct:能更详细地显示肺部的病变情况,对于早期发现肺部感染、肺栓塞等疾病具有更高的敏感性和特异性,尤其是对于一些隐匿性的肺部病变,ct检查能提供更准确的诊断信息。
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