第91章 浴火重生 手术记－2

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电视剧《心术》中，霍思邈以\"过五关斩六将\"的激进方式向家属渲染手术风险，用恐惧驱动决策；而现实中，医生以白求恩精神为底色，用集体研判与温和平等的沟通化解患者疑虑。两相对比，折射出医患关系的两种范式：前者以威慑强化知情权，后者以共情构建信任。 考绿君子的亲历印证了后者的力量：半麻手术中，医生以专业术语与人文关怀并行，用\"对将来负责\"的承诺消弭恐惧；术后腹胀危机却因患者隐瞒实情险酿意外，最终依靠医患协作化险为夷。这场手术不仅是生理修复，更是患者从忐忑到\"凤凰涅盘\"的心理淬炼，在风险与信任的博弈中，照见医疗人文精神的永恒价值。

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郑艾平默念，“过五关斩六将？”

“这是对术前谈话整个流程的一个概括，只有在医患之间进行完这个沟通的流程后，仍然决定进行手术的人才能被称为合格的，并且具备一定心理承受能力的病患家属。你按照我这个版本照本宣科，不肯签字的病患家属，统统给他们推出去！”

当天下午，霍思邈就给郑艾平来了场言传身教。霍思邈跟病患家属谈得惊心动魄绘声绘色，他抬头看向天花板，病人家属和郑艾平也都不由自主地跟着他抬头。

“手术过程中如果动脉破裂，血液会直接飙到手术室的天花板上。总之，任何一种出血状况都会给手术带来无限大的危险。”

家属听得是胆战心惊，焦急地问：“那有什么办法可以避免这些情况发生呢？！”

霍思邈摇头：“没有办法。所以，关于手术的风险，你们病患家属一定要作好充分的心理准备。”病患家属们的士气被打倒了一半，霍思邈意味深长地看了郑艾平一眼，郑艾平都被吓到了。

霍思邈低着头偷偷地贼笑，心里暗道：“马上进入第二关 水肿。”

霍思邈站起来，走到桌前两手撑着身体，身体前倾跟家属解释：“脑水肿也是极可能会出现的一种情况。”

郑艾平观察着霍思邈的每一个手势和对话。霍思邈接着说：“手术过程中还会遇到一些比较特殊的情况”郑艾平低头看了看笔记本，用笔划出：第三关 癫痫。

在接下来的时间里，霍思邈就这么一路过五关斩六将，病人家属们就跟坐过山车一样，情绪忽高忽低，结尾处down到了极点，有些女同志已经止不住开始啜泣。

霍思邈看看心理威慑差不多了，可以收尾了。

“情况我基本上已经都跟你们说清楚了，你们再回去好好考虑考虑。手术毕竟不是一件小事情，只有你们家庭内部达成统一的共识，作出一个共同的决定，我们才能来做这个手术。”

等到家属纷纷离开后，霍思邈才嘘了一口气。

“收兵！”

郑艾平一脸崇拜地看着霍思邈，说：“这个谈法太考验心理素质了! ”

......以上是摘录电视剧《心术》的一段对白。

……

我当时面对的“术前谈话”是在轻松愉快的环境下进行的。

说轻松愉快，那是医院营造的环境。尽管我故作镇静，而我的内心惴惴不安，上下翻腾，毕竟手术是件大事。

我静静听完医生有关手术的注意事项的介绍，诸如手术前要空腹灌肠，禁食禁水......之类。至始至终医生面目可亲态度和蔼。

“开膛破肚，还是挺吓人的，能不手术吗？”费这么大劲，我本来就是奔着手术来的，而且这几个月我问校医查资料做许多准备，我也不知道，我的嘴里怎么会蹦出这样的问题。

“小朋友，你怎么啦？门诊医生没给你解释过么？这个病除了手术修复，真的再没有其它方法。”医生笑着解释。

“手术有风险吗？”我看大夫若有所思，我追问：“也就是说，会出现手术意外吗？”

“有风险，也会出现意外。”医生看我有些紧张解释说：“不过，你不用担心，你的疑虑我们能理解。在拟定医疗方案时我们把我们能够想到的意外和想不到的意外都制定了备用措施。”

医生看我不语，又说：“这个方案不是一个人拟定的，而是我们整个科室集体研究的，并且还要报请领导部门批准。你尽可放心。”

“是您主刀吗？”

“是的。”

“好，那我就放心了。......不过我还有一个问题。”

医生看我满脸憋得通红，笑着说：“没关系，有什么问题，你尽管问。”

“嗯，嗯。......手术会影响到我的下一代吗？”在那个年代说起这样的问题是很羞耻的，我鼓足勇气，还是勇敢地提出了我的疑虑和问题。

医生哈哈！开怀大笑起来。我则愈发感到羞赧，脸颊泛起一抹艳红。

医生笑呵呵，肯定地说：“小鬼头，你还想的挺远呢。不会，不会。我们治病不仅要对你当前负责，还要对你的将来负责。”医生看我不吱声，接着说：“你知道白求恩吗？白求恩毫不利己专门利人，他对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端的热情。我虽然不是白求恩，但是我会像白求恩一样的工作。小兄弟，你放心吧。”医生轻轻拍了拍我的肩膀。

白求恩是谁？

白求恩全名叫，诺尔曼·白求恩（Norman_bethune）（1890—1939），加拿大共产党员，国际共产主义战士，着名胸外科医师，他的胸外科医术在加拿大、英国和美国医学界享有盛名。1938年3月，为了帮助中国的抗日战争，受加拿大共产党和美国共产党派遣，率领一个由加拿大人和美国人组成的医疗队不远万里，来到中国延安，不幸以身殉职。毛泽东在《纪念白求恩》一文中指出：“白求恩同志毫不利己专门利人的精神，表现在他对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端的热情。……我们大家要学习他毫无自私自利之心的精神。从这点出发，就可以变为一个有利于人民的人。一个人能力有大小，但只要有这点精神，就是一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道德的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于人民的人。” 《纪念白求恩》1939年12月21日，《毛泽东选集》第2卷第653——654页。

我是幸运的，住进了对的医院、遇见了对的医生、采取了对的医疗方案。我没有成为医患矛盾中的患者，却成为医生关切的“宠儿”。

也许那时的我不懂事，也许那时的我阅历有限，也许那时的我不知道，也许那时真的没有医患矛盾，那时虽然艰苦异常，但是在医院的时段，却也留下了美好的记忆。

■麻醉

虽然医生在术前对我已经详细告知手术的过程和注意事项。当我被推进手术室的那一刻，忽地，心还是被揪了起来。

术前曾经讨论过麻醉问题。在征求我的意见时。我选择了半身麻醉“腰麻”。

麻醉师告诉我：“如果对疼痛敏感，也就是俗话说的非常怕痛的患者可以选择全麻为好，因为把麻醉纱布往你鼻孔一盖，你就睡着了，什么也都不知道了，等你醒来手术已经完成，你完全感觉不到手术的疼痛。”

“有什么副作用吗？”

“医学上的任何治疗都可能存在副作用，不过，麻醉的副作用都是暂时的，很快会消除。”

“是些什么副作用呢？”

“可能会对脑神经有点影响，譬如，失眠、记忆障碍等。当然，是短期的，随着病情的康复会逐步消除。”

这时我想到刘伯承眼珠手术，无麻醉默数74刀的传说：“还有其它麻醉方式可以选择吗？例如，像‘关公刮骨疗毒’一样不麻醉。”

“哈哈，小兄弟，那是文学作品的描写，现实医疗规范中是不允许的，而且风险会更大。不过，还可以选择半麻，也就是腰麻。”

“腰麻有副作用吗？”

“我前面说过，医学上的任何治疗都可能存在副作用，腰麻采取腰椎穿刺，术后会感觉腰疼。由于腰椎穿刺会很痛，所以很多人都采取全麻。腰麻的好处是不会影响到脑部。”

“那我选择腰麻。”

“腰椎穿刺会很疼的。”

我想脑比腰重要，避免对脑部的影响，我坚决地说：“没问题，就腰麻。”

......

麻醉开始。按照医生的嘱咐，我侧卧于手术床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，躯干“像猫一样”弓起腰部；使脊柱尽量后凸以增加棘突间的间隙，便于进针。

医生确定穿刺点，用笔在皮肤上标记标出位置，另一位医生确认无误后，医生用消毒剂消毒皮肤，从中心开始，一圈一圈向外扩大。然后覆盖上消毒巾。我看不见，但是头脑清晰，医生护士的对话和手术器械摩擦的轻微声音听得清清楚楚。

忽然，一阵疼痛如触电般从腰部沿俩腿放射到脚板心......“好了。”医生拔出针管，问我：“还痛吗？”

“不痛了。”隔了一会儿，医生拿针刺我的腹部：“痛吗？”

“不痛。”

医生把针从腹部一寸一寸向下移动着点刺：“痛吗？如果痛就告诉我。”

“不痛。”当针移动到大腿时：“痛！”

医生又等了一会儿。继续从大腿一寸一寸向下移动着点刺，直到脚大拇指。我都没有感觉到疼痛。医生问：“还痛吗？”

“不痛。”

“是什么感觉？”